医疗互助纳入国家保障体系,康爱公社、相互宝迎大利好!

中国商业周刊2020-03-12

3月5日,《关于深化医疗保障制度改革的意见》(以下简称"意见")印发,提出"到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的医疗保障制度体系"的改革发展目标。

意见首次明确了网络互助在国家医疗保障制度体系中的定位,这意味着以康爱公社、相互宝等为代表的网络互助类产品迎来政策利好,行业长期发展趋势正式明确。

医疗救助模式亟待拓宽

"无病我帮人,有病人帮我。"近年来,各种社会互助模式兴起,其中,通过政府、集体、个人和多方筹资,进行大病救助的医疗互助模式应运而生。这种医疗互助的方式通过聚小钱、办大事,给百姓建起了一道抵御疾病与意外风险的防线。

有关数据指出,2019年全国人均可支配收入达30733元,1-10月全国三级公立医院人均住院费用为13640.6元,二级公立医院人均住院费用为6294.7元。有人计算到,居民一旦罹患恶性肿瘤等重疾,即使在大病保险报销一定金额之后,个人自付部分加上康复费用仍需30万元左右,"因病返贫"时有发生。

低参与门槛、低成本的网络互助在此背景下走入生活,逐渐成为老百姓在社保医保之外的第三份基础保障。

专家认为,这种"互助共济"的模式不仅可以弥补基本医保和大病保险保障不足的问题,相比商业保险又具有极大的价格优势,可以有效化解居民因重疾所面临的风险,还能够缓解政府筹资保障的压力,助力提升居民医疗保障体系水平。

网络互助9年终被认可

康爱公社运营9年了,从2011年上线,已经带动了整个行业的发展,目前整个网络互助平台参与人数,突破了2亿元。

母亲癌症去世、父亲大病残疾,一位青年人张马丁从2007年起艰难探索,于2011年创立了抗癌公社(后改名康爱公社),开创0预付的互助模式,在不为外界看好的情况下坚持了下来。如今网络互助蔚然成风,行业已帮助数千万人完善了保障。

当然,康爱公社也日臻完善稳健发展中。目前累计筹集互助金2.44亿元,合计资助了4000多个大病家庭。

在此次抗击新型冠状肺炎疫情中,互助平台也成为了重要力量。其中,相互宝上线了"相互宝新冠肺炎特殊保障",为成员免费提供保障基金。康爱公社上线了"新冠肺炎临时互助社",最高可享有12万元互助金救助补偿,包括500元/天的住院补助+最高10万元的身故互助金,目前近12万社友已经加入。

如今,网络互助被正式纳入我国医疗保障制度体系,开启了行业政策环境的建设培育,有望以新的机遇推动行业从业者进一步挖掘巨大的市场空间,对行业发展有着深刻的指导意义和推动作用。

业内人士认为,尤其是康爱公社等行业头部品牌逐渐形成,并不断完善自身产品与服务,也将引领网络互助行业良性发展升级,共同推动我国医疗保障制度体系的完善。

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